梵通消毒服务：当疫情再次来袭，对病房环境终末消毒服务时，病房里的隔帘，你们99%的人都会忽略最后的消毒......

        最近出现了很多地方性疫情，作为医疗机构，尤其是中高风险地区，要做好日常诊疗以及疫情防控工作。在这些地方，随时都可能有密切接触者或医院里的疑似病例。如何保证医疗机构的安全是所有医务人员关心的问题，而首先要做的就是医疗环境的终末消毒服务工作。有保证效果的终末消毒服务是保证医疗环境安全的前提。但是，在诊疗环境开展终末消毒服务操作的时候，总有一个地方可能会被忽略......

                   病房环境终末消毒隔帘清洁消毒服务不容忽视

        一、医院病房里的隔帘日常消毒服务容易忽视

      众所周知，医疗环境中被污染的表面是造成交叉感染的重要途径。“终末消毒”的定义来自《疫源地消毒通则》(GB19193-2003)，是指传染源离开疫点后，对疫点进行彻底消毒。如传染病患者住院、转院或死亡后的住所及污染物品的消毒；传染病病人出院、转院或死亡后医院病房的最后一次消毒。包括室内环境表面和空气的消毒、被污染器具的消毒、排泄物和分泌物的消毒、其他被污染物品的消毒和尸体的处理。可以看出，终末消毒的要求是很明确的，就是当患者，尤其是有传染病的患者出院时，其所处的环境要进行彻底的消毒，以保证后期进入的患者和医护人员的安全。但相关文献显示，人工终末消毒病房表面清除率不到50%，仍有近5%-30%的表面被污染。而且我们很清楚，在最后的消毒中有一个地方可能一直被我们忽略了，那就是病房里的窗帘或隔帘，因为这些窗帘或隔帘体积大，材质特殊，拆卸或安装都非常困难。

       二、医院病房里的隔帘不及时清洗消毒服务，容易致病污染

      （一）《传染病医院窗帘清洗消毒管理》规定：

       1、使用科室应加强窗帘的维护和使用管理，做好对患者和陪护人员的宣传教育工作，保持窗帘清洁，防止交叉感染。

       2、窗帘至少每两个月清洗消毒一次。被病人的血液、体液、排泄物等污染的窗帘。且多重耐药患者使用的应及时清洗消毒，并保留清洗记录备查。

       3、隔帘的拆卸和安装由物业公司负责，清洗消毒由洗涤中心负责。

    （二）对医院病房隔帘的污染实验

       根据文献报道，除非肉眼可见的污染非常明显，否则窗帘或隔帘一般不会常规更换。是不是84.擦一下就行了，用紫外线拍个照，但显然不行。因此，在最后的消毒过程中，很难每次都清洁这些窗帘或窗帘。最后的消毒大多只是给病人换床单被罩，擦床栏和窗柜。更换周期一般是3-6个月，它们身上的污染程度往往比我们想象的要严重。常见的MRSA、VRE、CD等多重耐药菌非常常见。国外研究表明，医院的窗帘在清洗后一周内可被多种致病菌污染。国内的研究也表明，窗帘更换频率小于一周的，污染率为25%，超过一周的，污染率高达68.8%。有研究人员做过相关研究，病房一共新安装了十个屏幕。于是，研究开始了。屏风和床之间的距离是30厘米。安装后，对十个滤网进行微生物取样，分别在使用1、3、7、10、14、17和21天后取样。结果窗帘微生物污染从第3天开始逐渐增加，第17天和第21天平均污染分别为1.86和5.11cfu/cm2。第10天，在1/8的实验筛选中检测到MRSA，第14天在5/8中检测到MRSA。根据研究，窗帘的污染会随着使用天数的增加而增加，包括14天后的MRSA14，也说明此时应该更换和清洗这些窗帘。基于以上研究，建议窗帘日常保持清洁，及时更换，以防污染进行清洗消毒。重症监护室、血液透析室等重点科室应增加清洗和更换频率。

       三、汽化过氧化氢终末消毒服务效果高效快捷

        这种情况怎么干预？有研究人员使用过氧化氢对病房进行终末消毒服务，并监测病房窗帘的病原体污染情况。发现它能有效降低窗帘的致病菌污染，37个病房的窗帘微生物载量平均下降了96.8%。尤其是MRSA/VRE等多重耐药菌被完全杀死，显然，过氧化氢对病房环境的最终消毒服务效果是非常理想的，尤其是对于窗帘或隔帘这种难以清洗和更换的物品。

                过氧化氢消毒能有效降低隔帘的致病菌污染

       汽化过氧化氢消毒机主要对封闭空间环境中的空气和材料表面进行消毒。一般利用闪蒸原理，使过氧化氢汽化扩散，对空间进行消毒。梵通过氧化氢消毒机采用汽化原理，将过氧化氢的消毒液经过超声波振荡后雾化成5到10微米的小颗粒，通过风机喷到空气中。只要把被雾包围的地方盖住，就能很好的杀菌消毒，不给病毒存活的机会。更重要的是，可以捕捉空气中的灰尘，杀死附着其上的病毒，实现全方位无死角消毒，使环境达到绿色、安全、高水平的消毒状态，是医院、电影院、教室等人员密集场所杀菌消毒的好选择。汽化过氧化氢消毒机给病房消毒时，也能杀死附着在隔帘上的病毒，一机多用，无疑是一种高效快捷的终末消毒方法。

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